Vai trò của hóa chất trong ung thư tụy

 

1.2.10.1. Hóa chất

Nghiên cứu ESPAC-1 ngẫu nhiên, đa trung tâm trên 289 BN được phẫu thuật triệt căn và chia làm 4 nhánh điều trị: hóa trị (bolus 5-Fluorouracil (5-FU) và Folinic acid), hóa-xạ trị (vào giường khối u 40 Gy kết hợp 5-FU), hóa – xạ trị sau đó tiếp tục hóa trị, và 1 nhánh chỉ theo dõi sau điều trị. Nhóm BN điều trị hóa chất có thời gian sống thêm trung bình dài hơn nhóm không sử dụng hóa chất bổ trợ (20,1 so với 15,5 tháng, P= 0,009). Thời gian sống thêm không bệnh (disease free survial - DFS) và thời gian sống thêm toàn bộ (overall survival - OS) cao hơn so với nhóm không điều trị bổ trợ ⁶⁵.

5-FU/Folinic acid và gemcitabine là hai hóa chất đã được chứng minh hiệu quả trong điều trị ung thư tụy. Trong nghiên cứu ESPAC-3 so sánh hiệu quả của hai hóa chất này, kết quả cho thấy không có sự khác biệt về OS, DFS và chất lượng cuộc sống. Hiện nay, 5-FU/Folinic acid và gemcitabine đều được coi là hóa trị chuẩn trong điều trị ung thư tụy bổ trợ ⁶⁶.