Vai trò của các chất chỉ điểm khối u trong chẩn đoán ung thư gan

 Đồng thuận của Nhật Bản:

Các chỉ số khối u alpha-fetoprotein (AFP), phân đoạn phản ứng với agglutinin từ ống kính Lens của AFP (AFPL3) và protein được kích thích bởi sự vắng mặt của vitamin K-II/ dạng des-gamma-carboxy prothrombin (PIVKA-II/ DCP) thường được tăng cao trong ung thư tế bào gan (HCC), và tỷ lệ dương tính của các chỉ số này tăng lên theo sự tiến triển của bệnh.

Ở những bệnh nhân có mức độ chỉ số khối u cao, nếu không phát hiện khối u bằng một phương pháp hình ảnh, nên kiểm tra bằng một phương pháp hình ảnh khác.

Đối với cả 3 chỉ số khối u, việc đặt ngưỡng cao hơn dẫn đến sự giảm độ nhạy và tăng độ đặc hiệu, trong khi việc đặt ngưỡng thấp hơn tăng độ nhạy nhưng giảm độ đặc hiệu. Ngưỡng cắt thích hợp nên được chọn dựa trên mục đích dự định, chẳng hạn như giám sát HCC, chẩn đoán, đánh giá phản ứng điều trị và theo dõi tái phát.

Các chỉ số này có thể được đo lại một cách dễ dàng, và theo dõi sự thay đổi theo thời gian của các chỉ số này (tức là thay đổi theo thời gian) hữu ích để phát hiện và chẩn đoán HCC.

Các yếu tố khác cũng ảnh hưởng đến mức độ chỉ số khối u, và giá trị có thể tăng cao ngay cả khi không có HCC.

Sự kết hợp phù hợp của 3 chỉ số khối u có thể nâng cao hiệu suất chẩn đoán của chúng.

Tài liệu tham khảo

Management of Hepatocellular Carcinoma in Japan: JSH Consensus Statements and Recommendations 2021 Update