U gan lành tính

U máu gan:

 

U máu gan là dị dạng mạch máu bẩm sinh và là khối u lành tính hay gặp nhất ở gan, với tỷ lệ 0,4 – 20% trên siêu âm và trên giải phẫu thực nghiệm. Chúng có nguồn gốc bẩm sinh và hiếm thấy có ung thư hóa.

 

U tuyến:

 

Là loại u tế bào gan, hiếm gặp, hầu hết gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và thường có liên quan đến việc sử dụng thuốc tránh thai đường uống, rất hiếm gặp ở nam giới và ở trẻ em dưới 15 tuổi. U này thường xuất hiện trên nền gan lành hoặc gần như bình thường.

 

Tăng sản thể nốt khu trú:

 

Tăng sản thể nốt khu trú là một tổn thương gan lành tính, ít gặp.

 

Nang gan:

 

Là tổn thương gan lành tính thường gặp trên lâm sàng. Đặc trưng bởi các ổ chứa thanh dịch, không thông với đường mật, được lót bởi các tế bào biểu mô hình trụ hoặc hình hộp giống như tế bào biểu mô đường mật (là đặc điểm phân biệt với u máu, u bạch mạch và ký sinh trùng).

 

U cỡ mỡ mạch: là loại u trung mô lành tính rất hiếm gặp của gan, hay gặp hơn ở thận. U cơ mỡ mạch ở gan thường biểu hiện là một khối u đặc trên nền gan không xơ.

 

Lâm sàng:

 

Triệu chứng lâm sàng của u gan thường nghèo nàn và không đặc hiệu với các biểu hiện đau tức hạ sườn phải, ăn kém, hiếm khi có các triệu chứng tắc mật, gầy sút cân do người bệnh chán ăn.

 

Đa số người bệnh đến khám bệnh có biểu hiện đau tức hạ sườn phải do khối u gây căng giãn bao glisson hoặc do chèn ép. Có khi người bệnh đến khám có biểu hiện của hội chứng vàng da tắc mật do khối u chèn ép vào đường mật.

 

Một số người bệnh đến viện vì khám sức khỏe định kỳ hay vì bệnh lý cơ quan khác, tình cờ phát hiện u gan, không có triệu chứng gì trước đó.

 

 Hiếm gặp một số trường hợp người bệnh đến viện vì biến chứng của u như: u vỡ gây chảy máu trong ổ bụng, hoại tử u gây sốt và đau nhiều hoặc có khi u áp xe gây viêm phúc mạc.

 

Triệu chứng thực thể: có thể gặp gan to do khối u có kích thước lớn.

 

Thiếu máu: hiếm gặp, khi u vỡ gây chảy máu hoặc u lớn có chảy máu trong u.

 

  Hội chứng vàng da do tắc mật khi u kích thước lớn gây chèn ép đường mật.

Chẩn đoán các khối u gan vẫn dựa trên nền tảng cơ bản là siêu âm và chụp cắt lớp vi tính. Cộng hưởng từ giúp chẩn đoán chính xác hơn với độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn.